혈액 속 독소를 걸러낸다? 혈장교환술의 원리부터 치료 사례까지 완전 정리

메타 설명

혈장교환술은 자가면역질환, 신장이식 준비, 급성 염증성 질환 등에서 효과적으로 활용되는 치료법입니다. 본 글에서는 혈장교환술의 정의, 적용 질환, 치료 절차, 부작용, 비용, 실제 환자 사례까지 자세히 설명합니다.

---

1. 혈장교환술이란?

혈장교환술(Plasmapheresis)은 혈액에서 혈장을 분리해 병적인 항체나 염증 유발 물질을 제거하고, 깨끗한 혈장 또는 대체 용액으로 교환한 후 다시 환자의 몸으로 되돌리는 치료법입니다.
자가면역질환, 신장이식 전 처치, 신경질환, 희귀 염증성 질환 등에서 사용됩니다.

---

2. 어떤 질환에 활용될까?

혈장교환술은 다음과 같은 질환 치료에 널리 사용됩니다:

• 길랭-바레 증후군
• 중증 근무력증(Myasthenia Gravis)
• 다발성 경화증(MS)
• 전신홍반루푸스(SLE)
• 항인지질항체증후군(APLS)
• 혈전성 혈소판감소성 자반증(TTP)
• 신장이식 전 고감작 환자
• ABO 불일치 신장이식 준비

이 외에도 치료가 어려운 자가면역계통 희귀질환에서도 사용됩니다.

---

3. 혈장교환술의 원리

• 혈장을 분리하여 자가항체, 면역복합체, 독성 물질 등을 제거
• 제거한 혈장은 대체 용액(알부민, 동결혈장 등)으로 보충
• 면역계를 일시적으로 ‘초기화’해 염증 및 면역 반응을 억제

이러한 원리를 통해 염증이 빠르게 가라앉고, 면역 반응이 비정상적으로 작동하던 질환에서 빠른 치료 효과를 기대할 수 있습니다.

---

4. 치료 과정

사전 준비

• 혈액검사, 감염검사, 응고능력 확인
• 중심정맥관 삽입 여부 판단
• 대체 혈장 종류 선택

시술

• 1회 시술 시간 약 2~4시간
• 주 2~3회, 수 주 ~ 수년간 반복 가능
• 심박수, 혈압, 체온 등 생체징후 지속 모니터링

사후 관리

• 감염 예방
• 전해질 관리
• 출혈 위험 주의

---

5. 혈장교환술의 부작용

대체로 안전하지만, 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다:

• 저칼슘혈증 (손 저림, 경련)
• 발열, 두통, 오한
• 알레르기 반응 (대체 혈장 용액에 따라)
• 중심정맥관 감염
• 응고 인자 손실로 인한 출혈

대부분은 의료진의 관찰과 대응으로 조절 가능합니다.

---

6. 신장이식 전 혈장교환술의 중요성

ABO 불일치 신장이식이나 항체 수치가 높은 고감작 환자는 혈장교환술을 통해 항체 농도를 낮춘 뒤 수술을 받게 됩니다. 이 과정을 통해 장기 이식 후의 거부반응 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

---

7. 실제 환자 사례: 510회 이상 혈장교환을 받은 사람의 이야기

김영호(가명, 38세) 씨는 루푸스로 인한 신부전과 고감작 상태로 인해 이식이 어려운 상황이었습니다. 의료진은 혈장교환술을 권유했고, 그는 2년간 주 2~3회씩 총 510회 이상의 혈장교환술을 받았습니다.

“처음엔 겁이 났지만, 혈장교환으로 항체 수치가 낮아지고 나서 신장이식을 받을 수 있었어요. 덕분에 지금은 건강하게 아이들과 산책도 다닐 수 있어요.”

현재 김 씨는 면역억제제를 복용하며 건강을 잘 유지하고 있습니다.

---

8. 혈장교환술 비용

항목내용

1회 시술 비용(보험 적용)	약 10~30만 원 수준 (질환 및 병원 따라 차이 있음)
전체 치료 예시	510회 기준 수억 원 규모, 건강보험 적용 시 본인부담은 대폭 줄어듦
대체 혈장 종류	알부민, 동결혈장 등에 따라 비용 차이 발생

---

9. 혈장교환술이 필요한 경우

• 자가면역질환 진단을 받았고 치료 반응이 낮은 경우
• 장기이식 예정인데 항체 수치가 높거나 혈액형 불일치가 있는 경우
• 희귀 질환이나 급성 염증으로 응급 치료가 필요한 경우

전문 의료기관과의 상담을 통해 혈장교환술이 필요한지 판단할 수 있습니다.

 

 

결론 

혈장교환술은 단순한 의료기술이 아닙니다. 면역계의 폭주를 막고, 생명을 지켜내는 핵심 치료 수단입니다. 특히 자가면역질환자나 장기이식 예정자에게 필수적인 과정이 될 수 있습니다.

치료를 고민하고 계신다면, 망설이지 말고 혈장교환 경험이 풍부한 병원에서 전문의 상담을 받아보시기 바랍니다.
당신의 면역을 다시 설계할 수 있습니다.

 

 

함께 보면 좋은 글

신장이식, 생명을 잇는 선택! 수술부터 회복까지 완벽 정리

신장이식, 생명을 잇는 선택! 수술부터 회복까지 완벽 정리

“투석 중인데 운동 안 하신다고요?” 생명을 좌우하는 투석환자의 운동법

“투석 중인데 운동 안 하신다고요?” 생명을 좌우하는 투석환자의 운동법

투석환자 외래 진료, 꼭 챙겨야 할 필수 체크리스트

투석환자 외래 진료, 꼭 챙겨야 할 필수 체크리스트