“투석 중인데 운동 안 하신다고요?” 생명을 좌우하는 투석환자의 운동법

2025. 4. 7.

by. 건강한하루씨

메타 설명

혈액투석 중 운동은 위험하다는 생각, 이제는 바뀌어야 합니다. 이 글에서는 생존율을 높이고 합병증을 줄이는 데 실제로 효과가 입증된 투석환자의 운동법을 정확한 기준에 따라 안내합니다.

투석환자의 운동, 왜 필수인가?

혈액투석은 노폐물과 수분을 제거하는 데 필수적인 치료지만, 그 자체로는 근육 손실, 심혈관 질환 위험, 우울증을 예방하지 못합니다.
실제로 운동을 병행한 투석환자는 신체 기능 유지, 피로 감소, 삶의 질 향상 등 다방면에서 긍정적인 변화를 경험하고 있습니다.

대한신장학회와 미국 신장재단(NKF)은 혈액투석 환자에게 주 3회에서 5회, 1회당 20~30분의 규칙적인 운동을 권장하고 있습니다.

언제 운동하는 것이 가장 좋을까?

운동 시기는 환자의 체력과 상태에 따라 달라질 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 기준을 따릅니다.

비투석일: 가장 안전하고 권장되는 운동 시간
투석 당일: 운동은 가능하나, 투석 전 2시간 이전이 가장 적절
투석 직후: 혈압 저하, 탈수 위험으로 운동은 권장되지 않음

어떤 운동이 투석환자에게 적합할까?

투석환자의 운동법은 ‘과격한 운동’이 아닌, 지속 가능한 저강도 운동에 초점을 맞추는 것이 핵심입니다.

1. 걷기 운동

가장 기본적이면서 효과적인 유산소 운동
평지 기준 20~30분 걷기로 충분
실내 걷기 또는 병원 근처 산책도 가능

2. 스트레칭과 관절 운동

관절 가동성 증가, 부종 완화에 도움
무릎, 목, 어깨, 허리 위주로 하루 10분

3. 고정식 자전거 페달 밟기

하체 근력과 유산소 효과 동시 확보
앉은 자세에서 진행 가능

4. 가벼운 근력 운동

500g~1kg 아령 또는 탄력 밴드 사용
팔, 어깨, 허벅지 위주로 10~15회씩 2세트 반복

적절한 운동 강도는?

운동은 ‘약간 힘든 정도(RPE 11~13)’를 기준으로 진행하는 것이 이상적입니다.

체크 포인트:

운동 중 말을 할 수는 있지만 노래는 힘든 정도
다음 날 무기력하지 않다면 적정 수준
심박수와 호흡이 약간 증가하는 정도

운동 강도가 지나치게 높거나 낮지 않도록, 첫 1~2주는 관찰하며 조정하세요.

운동 전후 꼭 확인해야 할 건강 상태

항목운동 전 확인 사항운동 후 체크 사항

혈압	90/60mmHg 이상	급격한 변화 여부
체중	평소 체중 대비 ±2kg 이내	부종 또는 탈수 증상 유무
컨디션	어지럼증, 발열, 두통 없을 것	운동 후 회복 상태
샛길(동정맥루)	붓기, 통증 없을 것	자극 또는 손상 여부

특히 샛길 부위는 절대 압박하거나 무리한 움직임을 주지 않도록 주의해야 합니다.

운동 시 주의가 필요한 대상

다음 환자들은 운동 전 반드시 의사와 상담이 필요합니다.

심부전, 부정맥, 협심증 등 심장 질환이 있는 경우
**혈색소 수치(Hb)**가 8g/dL 미만일 경우
최근 입원하거나 감염 치료 중인 경우
운동 시 흉통, 호흡곤란, 현기증을 경험한 적이 있는 경우

운동이 위험할 수도 있는 상황에서는 맞춤형 프로그램이나 의료진 지도 하 운동이 필수입니다.

운동의 효과, 실제로 어떤 변화가 생기나?

국내외 투석환자 대상 다수 연구 결과, 꾸준한 운동은 다음과 같은 변화를 유도합니다.

투석 후 피로감 감소
수면 질 개선
혈압과 혈당 조절 향상
근력과 균형감각 유지
우울감, 무기력감 감소

운동은 단순한 체력 향상을 넘어서, 전신 건강과 정서적 안정을 함께 개선합니다.

투석환자의 운동법 요약표

분류내용

운동 시기	비투석일 / 투석 전 2시간 이전
운동 횟수	주 3~5회
1회 운동 시간	20~30분
운동 강도	저강도 (RPE 11~13 수준)
권장 운동	걷기, 스트레칭, 고정식 자전거, 저중량 근력 운동
피해야 할 운동	고강도 웨이트, 샛길 부위 자극 운동
체크사항	혈압, 체중, 샛길 상태, 컨디션 점검

지금 할 수 있는 한 가지 실천

오늘부터 ‘비투석일’에 걷기 운동을 20분만 실천해보세요.
시간은 아침이나 해 질 무렵, 사람이 적은 평지에서 시작하면 충분합니다.
걸음 수나 시간을 스마트폰이나 메모장에 기록하고, 운동 전후 컨디션을 함께 체크해보세요.
이 기록은 담당 의료진과 상담 시 귀중한 자료가 되며, 당신의 건강 상태를 정확히 파악하는 데 도움이 됩니다.

이 작은 실천이 근육 감소, 심혈관 질환, 우울증의 시작을 막아주는 첫 걸음이 됩니다.

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